La decisión del tratamiento se basa en las molestias, el equilibrio espinal y los síntomas neurológicos, no únicamente en el ángulo de la escoliosis.
Síntomas.
Puede presentarse dolor lumbar, fatiga al estar de pie o dificultad para caminar. El estrechamiento asociado del canal espinal o los forámenes puede causar dolor y hormigueo en las piernas.
La evaluación.
Las radiografías de columna completa, tomadas en proyecciones anteroposterior y lateral en bipedestación, evalúan la curvatura y el equilibrio general. La resonancia magnética (RM) se utiliza para detectar compresión nerviosa cuando está indicada. Los exámenes previos ayudan a evaluar la progresión.
Tratamientos.
El tratamiento suele ser no quirúrgico: rehabilitación, actividad adaptada, control del dolor y, en ocasiones, inyecciones. El seguimiento se ajusta a los síntomas y la evolución.
¿Cuándo hablar de cirugía?
El dolor debilitante, el desequilibrio significativo o el daño neurológico a pesar del tratamiento adecuado pueden justificar la consideración de una cirugía. Según el caso, esta combina la liberación nerviosa y la estabilización mediante artrodesis, con la corrección de la deformidad. La extensión del procedimiento se individualiza.
Cuidados postoperatorios y limitaciones.
La recuperación depende, en particular, del procedimiento, del estado general del paciente y de la calidad ósea. La artrodesis reduce la movilidad de los segmentos fusionados. Entre los riesgos mencionados se incluyen infección, complicaciones neurológicas, trombosis y fallo de la fusión. El seguimiento se centra en la consolidación y el retorno gradual a las actividades.
¿Cuándo debo consultar a un médico de urgencias?
La pérdida reciente de fuerza, el entumecimiento del periné o nuevos problemas para orinar o controlar las heces requieren una evaluación urgente. Llame al 15 o la 112 : no espere a una cita programada.
Sus preguntas.
¿Es necesariamente escoliosis presente desde la infancia?+
No. La escoliosis degenerativa puede aparecer en la edad adulta. La escoliosis de larga evolución también puede progresar con la edad; la evaluación aclara el contexto.
¿La escoliosis requiere cirugía?+
No. La limitación funcional, la progresión, el equilibrio y cualquier posible compresión nerviosa guían la discusión.
¿Puedo obtener una segunda opinión?+
Sí. Traiga sus imágenes recientes y anteriores, informes y la propuesta de tratamiento que recibió.