El seguimiento se adapta a la curvatura, su progresión y el crecimiento restante. La escoliosis puede progresar sin causar dolor.
¿Cuándo debo consultar a un médico?
La asimetría de hombros o espalda, la presencia de una giba costal al inclinarse hacia adelante, la detección de escoliosis o los antecedentes familiares justifican una consulta. La consulta permite diferenciar entre escoliosis estructural y postura escoliótica.
Evaluación inicial
La exploración clínica evalúa la espalda y el crecimiento. Las radiografías de pie, prescritas según el contexto, permiten medir la curvatura. Se deben presentar exploraciones previas para evaluar su progresión.
Seguimiento durante el crecimiento
El seguimiento incluye consultas y, cuando sea necesario, radiografías. La frecuencia de estas consultas se individualiza según el riesgo de empeoramiento y la velocidad de crecimiento. Cada revisión permite reevaluar la estrategia de tratamiento con la familia.
El corsé y la rehabilitación
Se puede recomendar un corsé para limitar la progresión de la escoliosis durante el crecimiento. Su tipo y duración de uso se prescriben individualmente. El seguimiento se centra en la corrección, la tolerancia, la adaptación al crecimiento y el uso efectivo, en consulta con el ortesista/protésico. La rehabilitación puede acompañar al tratamiento; no sustituye al corsé cuando este está indicado.
¿Cuándo hablar de cirugía?
La escoliosis significativa o progresiva puede llevar a considerar la cirugía. La decisión tiene en cuenta la deformidad, el crecimiento y el impacto, tras explicar las alternativas, los beneficios esperados y los riesgos.
Tras el crecimiento y la cirugía
El final del crecimiento conlleva una reevaluación de los métodos de tratamiento y seguimiento, sin que ello implique la interrupción automática del control. Tras la cirugía, las revisiones y la reincorporación a la escuela o al deporte se organizan según instrucciones personalizadas. Se prepara la transición al control en la edad adulta cuando sea necesario.
Preguntas para la familia
¿Debo esperar a que me duela la espalda?+
No. La escoliosis puede ser indolora. La asimetría observada o un resultado positivo en la prueba de detección justifican una investigación más exhaustiva.
¿Con qué frecuencia debo regresar?+
El plan se establece durante la consulta en función de la curvatura y el crecimiento. Se reevalúa en cada revisión.
¿Qué debo llevar a la cita?+
Imágenes e informes previos, el historial clínico del niño y, si usa una rodillera, su rodillera e información sobre su uso.