Die Nachsorge wird an die Krümmung, ihr Fortschreiten und das verbleibende Wachstum angepasst. Skoliose kann fortschreiten, ohne Schmerzen zu verursachen.
Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?
Schulter- oder Rückenasymmetrie, ein Rippenbuckel beim Vorbeugen, eine festgestellte Skoliose oder eine entsprechende Familienanamnese erfordern eine ärztliche Untersuchung. Im Rahmen dieser Untersuchung wird zwischen struktureller Skoliose und skoliotischer Haltung unterschieden.
Die Erstbeurteilung
Die klinische Untersuchung beurteilt den Rücken und das Wachstum. Röntgenaufnahmen im Stehen, die je nach Kontext angeordnet werden, ermöglichen die Messung der Krümmung. Vorangegangene Untersuchungen sollten zur Beurteilung des Krankheitsverlaufs mitgebracht werden.
Nachsorge während des Wachstums
Die Überwachung umfasst Konsultationen und, falls erforderlich, Röntgenaufnahmen. Die Häufigkeit dieser Konsultationen wird individuell an das Risiko einer Verschlechterung und die Wachstumsrate angepasst. Jede Kontrolluntersuchung ermöglicht eine erneute Überprüfung der Behandlungsstrategie in Absprache mit der Familie.
Orthese und Rehabilitation
Zur Begrenzung des Fortschreitens der Skoliose während des Wachstums kann eine Orthese empfohlen werden. Art und Tragedauer werden individuell festgelegt. Die Nachsorge konzentriert sich in Absprache mit dem Orthopädietechniker/Prothetiker auf Korrektur, Verträglichkeit, Anpassung an das Wachstum und effektives Tragen. Eine Rehabilitation kann die Behandlung begleiten; sie ersetzt jedoch keine Orthese, wenn diese indiziert ist.
Wann sollte man eine Operation besprechen?
Eine ausgeprägte oder fortschreitende Skoliose kann eine Operation erforderlich machen. Die Entscheidung berücksichtigt die Deformität, das Wachstum und die Auswirkungen, nachdem die Alternativen, der zu erwartende Nutzen und die Risiken erläutert wurden.
Nach dem Wachstum und nach der Operation
Mit dem Wachstumsabschluss werden die Behandlungs- und Überwachungsmethoden neu bewertet, die Nachsorge wird jedoch nicht automatisch eingestellt. Nach der Operation werden Kontrolluntersuchungen und die Rückkehr zu Schule oder Sport individuell geplant. Bei Bedarf wird der Übergang zur Nachsorge für Erwachsene vorbereitet.
Fragen an Angehörige
Soll ich warten, bis ich Rückenschmerzen habe?+
Nein. Skoliose kann schmerzlos verlaufen. Eine beobachtete Asymmetrie oder ein positives Screening-Ergebnis erfordern weitere Untersuchungen.
Wie oft sollte ich zur Kontrolle kommen?+
Der Plan wird während der Beratung anhand der Krümmung und des Wachstums erstellt und bei jeder Kontrolluntersuchung neu bewertet.
Was soll ich zum Termin mitbringen?+
Vorangegangene Bilder und Befunde, die Krankenakte des Kindes sowie, falls das Kind eine Orthese trägt, die Orthese und Informationen zu deren Anwendung.