Die Behandlungsentscheidung basiert auf Beschwerden, Wirbelsäulenbalance und neurologischen Symptomen, nicht allein auf dem Skoliosewinkel.
Symptome.
Es können Schmerzen im unteren Rücken, Erschöpfung beim Stehen oder Schwierigkeiten beim Gehen auftreten. Eine damit einhergehende Verengung des Spinalkanals oder der Foramina kann Schmerzen und Kribbeln in den Beinen verursachen.
Die Beurteilung.
Röntgenaufnahmen der gesamten Wirbelsäule in anteroposteriorer und lateraler Projektion im Stehen dienen der Beurteilung der Krümmung und des Gesamtgleichgewichts. Bei Bedarf wird eine MRT zur Abklärung einer Nervenkompression durchgeführt. Voruntersuchungen helfen bei der Beurteilung des Krankheitsverlaufs.
Behandlungen
Die Behandlung erfolgt häufig nicht-operativ: Rehabilitation, angepasste Aktivitäten, Schmerztherapie und gegebenenfalls Injektionen. Die Nachsorge richtet sich nach den Symptomen und dem Therapieverlauf.
Wann sollte man eine Operation besprechen?
Starke Schmerzen, erhebliche Gleichgewichtsstörungen oder neurologische Schäden trotz adäquater Behandlung können Anlass für ein Gespräch über eine Operation geben. Je nach Fall kombiniert diese eine Nervenentlastung und -stabilisierung durch Arthrodese mit der Korrektur der Fehlstellung. Der Umfang des Eingriffs wird individuell festgelegt.
Postoperative Pflege und Einschränkungen.
Die Genesung hängt insbesondere vom Eingriff, dem Allgemeinzustand des Patienten und der Knochenqualität ab. Die Arthrodese schränkt die Beweglichkeit der versteiften Segmente ein. Zu den besprochenen Risiken zählen Infektionen, neurologische Komplikationen, Thrombosen und ein Versagen der Versteifung. Die Nachsorge konzentriert sich auf die Stabilisierung des Knochens und die schrittweise Wiederaufnahme der Aktivitäten.
Wann sollte ich einen Notfallpatienten konsultieren?
Ein kürzlich aufgetretener Kraftverlust, Taubheitsgefühle im Dammbereich oder neue Probleme beim Wasserlassen oder bei der Stuhlkontrolle erfordern eine dringende Untersuchung. Wählen Sie 15 oder die 112 : Warten Sie nicht auf einen vereinbarten Termin.
Ihre Fragen.
Besteht zwangsläufig eine Skoliose seit der Kindheit?+
Nein. Degenerative Skoliose kann im Erwachsenenalter auftreten. Auch eine länger bestehende Skoliose kann mit zunehmendem Alter fortschreiten; die Untersuchung klärt den Kontext.
Ist bei Skoliose eine Operation notwendig?+
Nein. Funktionseinschränkung, Krankheitsverlauf, Gleichgewicht und eine mögliche Nervenkompression sind ausschlaggebend für die Beratung.
Kann ich eine Zweitmeinung einholen?+
Ja. Bitte bringen Sie Ihre aktuellen und früheren Bildgebungsbefunde, Berichte und den Ihnen vorgelegten Behandlungsvorschlag mit.