Comprensione.
L'osso navicolare accessorio è un osso aggiuntivo situato vicino all'inserzione del tendine tibiale posteriore. Spesso asintomatico, può diventare doloroso durante l'attività sportiva o a causa dell'attrito con le calzature.
La valutazione.
L'esame obiettivo e le radiografie cercano una correlazione con il dolore e valutano la possibile presenza di piede piatto. Una risonanza magnetica può chiarire il coinvolgimento locale o tendineo.
Trattamenti.
La regolazione delle calzature, l'utilizzo di plantari ortopedici e una temporanea riduzione del carico sono spesso sufficienti. L'immobilizzazione può essere necessaria. In caso di persistenza del problema, si può prendere in considerazione un intervento chirurgico sull'osso accessorio e sull'inserzione tendinea.
Follow-up.
La ripresa è graduale, a seconda della scomparsa del dolore e, dopo l'intervento chirurgico, della guarigione del tendine.
Quale procedura può essere proposta?
A seconda delle dimensioni dell'osso e delle condizioni del piede, la procedura può prevedere la rimozione dell'osso accessorio e il reinserimento del tendine, oppure un tentativo di fusione ossea. I piedi piatti significativi possono richiedere una correzione aggiuntiva.
Protezione dell'osso e del tendine
Potrebbe essere necessario un tutore o un'immobilizzazione con carico limitato. Le visite di controllo valutano la guarigione e il graduale recupero. Tra i rischi si annoverano dolore dovuto alla presenza di materiale di osteosintesi, scarsa consolidazione tendinea o guarigione compromessa.
Le tue domande.
È necessario rimuovere un osso accessorio scoperto casualmente?+
No. La sua sola presenza non giustifica l'intervento.
Si tratta sempre di una frattura?+
No. Può trattarsi di una caratteristica presente dalla nascita; la valutazione distingue una lesione traumatica.
È sufficiente un semplice plantare?+
Sì, in alcune forme, se sostiene il piede senza aumentare l'attrito sulla prominenza ossea.