Comprendre.
Les sésamoïdes sont deux petits os situés sous la tête du premier métatarsien. Une fracture peut être traumatique ou liée à la fatigue.
Le bilan.
Les radiographies, parfois complétées par une IRM ou un scanner, distinguent une fracture d’un sésamoïde naturellement en plusieurs parties.
Les traitements.
La mise en décharge et l’immobilisation protègent la consolidation. Une chirurgie peut être discutée si la fracture est déplacée ou ne consolide pas.
Le suivi.
La reprise des appuis se fait selon les consignes et l’évolution.
Une consolidation parfois lente
Une chaussure protectrice ou une immobilisation limite les contraintes. L’appui est adapté au bilan ; la gêne peut durer plusieurs mois. Une douleur persistante peut justifier un contrôle de consolidation.
Si le traitement ne suffit pas
Une fracture déplacée ou une absence de consolidation peut conduire à discuter une fixation ou une exérèse. Préserver l’équilibre du gros orteil entre dans la décision.
Vos questions.
Puis-je poursuivre la course ?+
Les impacts doivent être suspendus jusqu’à réévaluation.
Un os en deux parties est-il forcément cassé ?+
Non. Un sésamoïde bipartite peut être une variante anatomique ; l’imagerie et les symptômes permettent de les distinguer.
Quand reprendre les impacts ?+
Après réévaluation de la douleur et de la consolidation, suivant les consignes du chirurgien.