Comprendre.
La douleur apparaît sous la base du gros orteil, souvent progressivement. Elle peut augmenter pendant la propulsion.
Le bilan.
Le bilan recherche notamment une fracture de fatigue avant de retenir une sésamoïdite.
Les traitements.
La réduction des impacts, un chaussage adapté et une décharge ciblée par orthèse constituent les premières mesures. La chirurgie reste réservée à certaines formes résistantes.
Le suivi.
Les activités reprennent progressivement selon la douleur.
Décharger la zone douloureuse
Une orthèse peut redistribuer les pressions autour de la zone sensible. Chaussage et activités sont adaptés pour limiter les contraintes sous le gros orteil.
Réévaluer une douleur persistante
En cas d’échec, le diagnostic doit être revu avant d’envisager un geste plus invasif. La chirurgie n’est pas une étape automatique.
Vos questions.
Est-ce forcément une fracture ?+
Non, mais une douleur persistante nécessite de la rechercher.
Puis-je reprendre la course rapidement ?+
La reprise est progressive après amélioration, en surveillant la réaction du pied.
Le repos seul suffit-il ?+
Il peut soulager, mais il faut aussi adapter les appuis pour éviter la répétition des contraintes.