Verstehen.
Die Plantarfaszie stützt das Fußgewölbe. Ihre Funktionsstörung, auch Plantarfasziitis genannt, kann Schmerzen am Ansatz an der Ferse verursachen.
Die Beurteilung.
Die Diagnose wird in der Regel klinisch gestellt. Bildgebende Verfahren werden bei atypischen oder persistierenden Befunden eingesetzt, um andere Ursachen abzuklären.
Behandlungen
Die Behandlung basiert auf der Anpassung der Belastungen, der Dehnung der Plantarfaszie und der Wadenmuskulatur sowie dem Tragen geeigneten Schuhwerks. Orthopädische Einlagen oder Stoßwellentherapie können besprochen werden. Injektionen erfordern eine sorgfältige Abwägung von Nutzen und Risiken. Operationen sind selten notwendig.
Nachuntersuchung.
Die Besserung verläuft oft allmählich. Die Wiederaufnahme der Belastung sollte der individuellen Belastbarkeit angepasst werden.
Wenn die ersten Maßnahmen nicht ausreichen.
Die Regelmäßigkeit der Dehnübungen und die Anpassung des Belastungsniveaus werden erneut überprüft. Nachtschienen oder Stoßwellentherapie können in Betracht gezogen werden. Eine Kortikosteroidinjektion erfordert sorgfältige Abwägung, insbesondere hinsichtlich des Risikos einer Aponeurosenruptur.
Operation nur bei therapieresistenten Fällen
Nach einer gut durchgeführten, längeren Behandlung kann je nach Befund ein Eingriff an der Plantarfaszie oder an einem übermäßig verkrampften Wadenmuskel in Betracht gezogen werden. Ziel ist nicht die systematische Entfernung eines Knochensporns. Restschmerzen, Nervenschäden oder Veränderungen des Belastungsmusters sind möglich.
Ihre Fragen.
Sollte ein Fersensporn entfernt werden?+
Nein. Es kann auch ohne Schmerzen auftreten und ist an sich keine Operationsindikation.
Warum sind die ersten Schritte schmerzhaft?+
Eine erneute Belastung nach Ruhe kann Schmerzen auslösen; dies ist häufig, aber allein nicht ausreichend für die Diagnose.
Wie lange dauert die Genesung?+
Die Besserung wird oft über mehrere Monate beurteilt. Ungewöhnliche oder sich verschlimmernde Schmerzen erfordern eine erneute Untersuchung.