Comprensione.
Le lesioni osteocondrali dell'astragalo, detto anche talo, possono comparire in seguito a un trauma. Possono causare dolore profondo, gonfiore o una sensazione di blocco.
La valutazione.
Le radiografie vengono integrate, se necessario, da una risonanza magnetica o da una TAC. Le dimensioni, la profondità, la stabilità e la presenza di cisti ossee guidano il trattamento.
Trattamenti.
Possono essere raccomandate attività adattate e dispositivi di protezione del carico. Per alcune lesioni sintomatiche, la chirurgia prevede la fissazione, la stimolazione del midollo osseo o la ricostruzione osteocondrale. È necessario valutare anche l'eventuale instabilità associata.
Follow-up.
La protezione dal carico e il ritorno all'attività sportiva dipendono dal movimento eseguito e dal recupero.
Scelta di una procedura adatta alla lesione
Un frammento vitale può talvolta essere fissato. Le lesioni di piccole dimensioni possono essere trattate con la pulizia e la stimolazione dell'osso sottostante. Le lesioni più grandi o cistiche possono richiedere un innesto osseo o osteocondrale. L'artroscopia non è adatta a tutte le localizzazioni.
Protezione della riparazione
Potrebbe essere necessario un periodo di carico limitato. I progressi dipendono dalla tecnica e dalle procedure associate, in particolare quelle che coinvolgono i legamenti. La riparazione non garantisce una cartilagine identica a quella originale, né previene l'artrosi futura.
Le tue domande.
Una lesione visibile alla risonanza magnetica richiede un intervento chirurgico?+
No. I sintomi e le caratteristiche della lesione guidano la decisione.
Perché richiedere una risonanza magnetica e una TAC?+
Forniscono ulteriori informazioni sulla cartilagine, sull'osso e su eventuali cisti; non sempre è necessario eseguirle entrambe.
Posso correre non appena non sento più dolore?+
La sola riduzione del dolore non è sufficiente a garantire la guarigione. Attieniti al programma di ripresa dell'attività stabilito con l'équipe.