Comprensione.
L'osteoartrosi corrisponde a un'alterazione della cartilagine articolare. Nella caviglia, può manifestarsi a distanza di tempo da una frattura o da una precedente instabilità. Sono possibili dolore, rigidità e gonfiore.
La valutazione.
L'esame valuta la mobilità e l'allineamento dell'arto. Le radiografie in carico valutano lo spazio articolare e le deformità. Talvolta sono necessari ulteriori esami.
Trattamenti.
Il trattamento può combinare modifiche delle attività, calzature, ortesi, riabilitazione e farmaci antidolorifici. Si possono prendere in considerazione le iniezioni. Se queste non hanno successo, si può prendere in considerazione la correzione dell'allineamento, l'artrodesi o una protesi, a seconda del profilo del paziente e delle condizioni dell'articolazione.
Follow-up.
La decisione chirurgica valuta il dolore, la mobilità, le condizioni ossee e le limitazioni quotidiane. Il decorso post-operatorio e i rischi vengono illustrati individualmente.
Artrodesi, protesi o correzione dell'asse
L'artrodesi fonde l'articolazione per ridurre il dolore, a costo di una ridotta mobilità. Una protesi sostituisce le superfici articolari e mira a preservare il movimento. Un'osteotomia può ridistribuire le sollecitazioni in alcune deformità con usura localizzata.
Cure post-operatorie specifiche per ogni intervento
Il carico e l'immobilizzazione dipendono dalla tecnica e dalla qualità ossea. Dopo l'artrodesi, la fusione viene monitorata; una protesi richiede un follow-up a lungo termine. Il fallimento della fusione, l'usura, l'allentamento o l'infezione possono rendere necessario un ulteriore intervento chirurgico.
Le tue domande.
Una protesi è adatta a tutti?+
No. L'indicazione dipende in particolare dalla deformità, dai legamenti, dall'osso e dal livello di attività.
L'artrodesi impedisce completamente la deambulazione?+
Camminare rimane possibile, ma l'adattamento a terreni irregolari e a determinati movimenti potrebbe essere limitato.
Un'iniezione ripara la cartilagine?+
Ha lo scopo di alleviare i sintomi; non rigenera la cartilagine usurata.