Entendiendo.
La artrosis corresponde a una alteración del cartílago articular. En el tobillo, puede aparecer algún tiempo después de una fractura o inestabilidad previa. Es posible que se presenten dolor, rigidez e hinchazón.
La evaluación.
La exploración evalúa la movilidad y la alineación de la extremidad. Las radiografías con apoyo evalúan el espacio articular y las deformidades. En ocasiones, son necesarias exploraciones adicionales.
Tratamientos.
El tratamiento puede combinar modificaciones de la actividad, calzado, ortesis, rehabilitación y analgésicos. Se pueden considerar inyecciones. Si estas no tienen éxito, se puede considerar la corrección de la alineación, la artrodesis o una prótesis, según el perfil del paciente y el estado de la articulación.
Seguimiento.
La decisión quirúrgica sopesa el dolor, la movilidad, el estado óseo y las limitaciones diarias. El postoperatorio y los riesgos se explican individualmente.
Artrodesis, prótesis o corrección del eje
La artrodesis fusiona la articulación para reducir el dolor, a costa de una menor movilidad. Una prótesis reemplaza las superficies articulares y busca preservar el movimiento. Una osteotomía puede redistribuir la tensión en ciertas deformidades con desgaste localizado.
Cuidados postoperatorios específicos para cada intervención
La carga de peso y la inmovilización dependen de la técnica y la calidad ósea. Tras la artrodesis, se monitoriza la fusión; la prótesis requiere un seguimiento a largo plazo. La falta de fusión, el desgaste, el aflojamiento o la infección pueden requerir una nueva intervención quirúrgica.
Sus preguntas.
¿Es una prótesis adecuada para todos?+
No. La indicación depende, en particular, de la deformidad, los ligamentos, el hueso y el nivel de actividad.
¿La artrodesis impide caminar por completo?+
Caminar sigue siendo posible, pero la adaptación a terrenos irregulares y ciertos movimientos pueden verse limitados.
¿Una inyección repara el cartílago?+
Su objetivo es aliviar los síntomas; no regenera el cartílago desgastado.