Comprendre.
Le névrome de Morton correspond à un épaississement autour d’un nerf interdigital, souvent entre les troisième et quatrième orteils. Il peut donner une sensation de caillou sous le pied et des fourmillements.
Le bilan.
L’examen recherche une douleur localisée et distingue les autres causes de métatarsalgies. Une échographie ou une IRM peut compléter le bilan si nécessaire.
Les traitements.
Chaussures larges et adaptation des appuis sont proposées en premier. Une infiltration peut être discutée. En cas de gêne persistante, une décompression ou une résection du nerf peut être envisagée.
Le suivi.
Après résection, une zone d’insensibilité entre les orteils est attendue. Une douleur résiduelle ou une récidive reste possible.
Décomprimer ou retirer le nerf
Si les mesures de chaussage, les semelles et les traitements adaptés échouent, une chirurgie peut libérer le nerf ou retirer le segment atteint. Le choix tient compte du bilan et de vos symptômes. Une douleur de l’avant-pied peut avoir plusieurs causes associées.
Après une intervention
L’appui et le chaussage suivent les consignes de l’équipe. Une sensibilité de la cicatrice ou un gonflement peuvent gêner au début. Après résection, une zone d’insensibilité est attendue ; une douleur persistante ou un névrome du moignon restent possibles.
Vos questions.
Est-ce une tumeur cancéreuse ?+
Non. Le terme « névrome » désigne ici une atteinte bénigne du nerf et des tissus qui l’entourent.
Une image de névrome suffit-elle pour opérer ?+
Non. La localisation de la douleur et l’examen doivent correspondre à l’imagerie.
Dois-je changer mes chaussures ?+
Une boîte à orteils plus large et des talons moins hauts peuvent diminuer la compression de l’avant-pied.