Entendiendo.
El neuroma de Morton es un engrosamiento alrededor de un nervio interdigital, generalmente entre el tercer y cuarto dedo del pie. Puede causar sensación de tener una piedrecita bajo el pie y hormigueo.
La evaluación.
La exploración busca dolor localizado y diferencia otras causas de metatarsalgia. Una ecografía o una RM pueden complementar la evaluación si es necesario.
Tratamientos.
Se recomienda inicialmente el uso de calzado ancho y ajustes en la carga. Se puede considerar una inyección. En caso de molestias persistentes, se puede contemplar la descompresión o la resección nerviosa.
Seguimiento.
Tras la resección, es normal que se presente una zona de entumecimiento entre los dedos del pie. Es posible que persista dolor residual o recurrencia.
Descompresión o extracción del nervio.
Si el calzado adecuado, las ortesis y los tratamientos no dan resultado, se puede realizar una cirugía para liberar el nervio o extirpar el segmento afectado. La decisión se basará en la evaluación y sus síntomas. El dolor en el antepié puede tener varias causas asociadas.
Después de la cirugía
El apoyo de peso y el calzado deben seguir las instrucciones del equipo. Inicialmente, cierta sensibilidad o hinchazón de la cicatriz puede resultar molesta. Después de la resección, es normal un período de entumecimiento. El dolor persistente o un neuroma del muñón siguen siendo posibles.
Sus preguntas.
¿Es un tumor canceroso?+
No. El término "neuroma" aquí se refiere a una afección benigna que afecta al nervio y los tejidos circundantes.
¿Es suficiente una imagen de un neuroma para justificar la cirugía?+
No. La localización del dolor y la exploración deben coincidir con las imágenes.
¿Debo cambiar de calzado?+
Una puntera más ancha y tacones más bajos pueden reducir la compresión del antepié.