Comprendre.
Un segment du coccyx se déplace vers l’arrière par rapport au segment supérieur. Dans certaines coccygodynies, ce déplacement apparaît à l’assise douloureuse puis se réduit en position debout. Il peut provoquer une douleur en se relevant.
Le bilan.
Des radiographies dynamiques de profil, debout puis assis, peuvent mettre en évidence cette mobilité anormale. Elles sont interprétées avec l’examen clinique. L’IRM recherche, si nécessaire, une autre cause ou une inflammation associée.
Les traitements.
L’adaptation de l’assise et les traitements de la douleur constituent les premières mesures. Une infiltration ciblée peut être proposée. Une coccygectomie se discute pour une douleur chronique invalidante, concordante avec le bilan et résistante aux traitements adaptés.
Le suivi.
Le bénéfice attendu et les risques, notamment de cicatrisation, doivent être évalués avant toute intervention.
Vos questions.
Pourquoi ma radiographie debout est-elle normale ?+
Une luxation dynamique peut disparaître lorsque le coccyx n’est plus soumis aux contraintes de l’assise.
La coccygectomie.
Indications, préparation, intervention, suites et risques : les repères pour discuter cette option en consultation.