Comprensione.
L'impingement è un contatto doloroso tra strutture ossee o tessuti molli. Può essere aggravato da alcuni movimenti ripetitivi, in particolare quelli che coinvolgono le dita dei piedi. Un trigono può contribuire all'impingement posteriore, sebbene non ne sia sempre la causa.
La valutazione.
L'esame obiettivo localizza il dolore e ricerca eventuali danni ai tendini circostanti. Radiografie, ecografie, risonanza magnetica o tomografia computerizzata vengono scelte in base alla struttura sospetta.
Trattamenti.
La regolazione dell'attività e la riabilitazione sono spesso il primo approccio. Se viene identificata una causa specifica e il fastidio persiste, si può prendere in considerazione una procedura artroscopica o endoscopica.
Follow-up.
La ripresa dipende dal tessuto trattato e dal recupero funzionale.
Individuazione della causa del conflitto
Il dolore alle dita dei piedi può originare da una prominenza ossea o dai tessuti molli. È inoltre necessario distinguere tra il coinvolgimento dei tendini peronei o di altre strutture vicine. Un'iniezione mirata può talvolta aiutare a determinarne l'origine e ad alleviare il dolore.
Se l'intervento è ritenuto appropriato
La procedura tratta la struttura responsabile; l'osso trigono viene rimosso solo se contribuisce alla sintomatologia. Il recupero dipende dalle procedure associate. Rigidità, dolore residuo e irritazione nervosa sono tra i rischi da discutere.
Le tue domande.
Un os trigonum visibile richiede un intervento chirurgico?+
No. Gli esami di imaging devono essere correlati ai sintomi e all'esame clinico.
Tutti i dolori esterni sono causati da impingement?+
No. L'esame deve individuare la fonte del dolore prima di attribuire i sintomi a una lesione ossea.
Posso continuare a ballare o praticare sport con le punte?+
I movimenti che scatenano il dolore vengono temporaneamente modificati; la ripresa dell'attività è graduale, a seconda della tolleranza e del trattamento.