Quel cartilage est concerné ?
Le cartilage articulaire recouvre les extrémités osseuses et permet leur glissement. Une lésion localisée, parfois traumatique, se distingue de l’atteinte plus diffuse de l’arthrose. Elle peut s’associer à une lésion méniscale ou ligamentaire.
Caractériser la lésion
Le bilan confronte symptômes, examen et imagerie. La localisation, la surface atteinte, la profondeur et l’état de l’os sous-jacent guident la discussion, avec la stabilité et l’axe du genou.
Adapter le traitement
Le traitement peut commencer par l’adaptation des activités et la rééducation. Pour certaines lésions focales gênantes, une chirurgie réparatrice peut être discutée : stimulation médullaire ou greffe ostéochondrale, notamment. Ces techniques ont des indications différentes et ne conviennent pas à toutes les arthroses.
Protéger la réparation
Les restrictions d’appui et la rééducation dépendent du geste. La récupération peut être longue ; un cartilage strictement identique au cartilage initial n’est pas garanti.
Vos questions.
Faut-il opérer toute lésion visible à l’imagerie ?+
Non. L’importance de la gêne, la lésion et le contexte du genou doivent être appréciés ensemble.