Comprendre.
Une chute sur les fesses peut provoquer une contusion, une fracture ou une fracture-luxation. La douleur est souvent majorée par l’assise et les changements de position.
Le bilan.
L’examen et les circonstances du traumatisme orientent le bilan. L’imagerie est adaptée à la suspicion clinique, à la gravité et à l’évolution ; un scanner peut préciser une lésion complexe.
Les traitements.
Le traitement est le plus souvent non chirurgical : limitation temporaire des appuis douloureux, coussin adapté et antalgiques prescrits selon le terrain. La prévention de la constipation peut faciliter le quotidien.
Le suivi.
Une douleur persistante doit conduire à une réévaluation plutôt qu’à conclure automatiquement à une absence de consolidation. Une coccygectomie n’est pas le traitement habituel d’une fracture récente.
Vos questions.
Quand faut-il consulter en urgence ?+
Après un traumatisme, une faiblesse des jambes, une insensibilité périnéale ou des troubles urinaires nouveaux nécessitent une évaluation urgente.
La coccygectomie.
Indications, préparation, intervention, suites et risques : les repères pour discuter cette option en consultation.